Par Quentin Nicard,
Journaliste scientifique
Rédigé le 27/07/2016 | Mis à jour le 24/08/2023
Le péritoine est une membrane séreuse qui joue un rôle dans le maintien des organes de la cavité abdominale. Elle est aussiimpliquée dans le phénomène de glissem*nt des viscères durant la digestion. Le péritoine peut être le siège d’une inflammation (péritonite) ou de tumeurs.
Définition, position, structure, rôles, pathologies, diagnostic et traitements... Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur le péritoine.
Sommaire
Qu'est-ce que le péritoine ?
Définition anatomique du péritoine
Le péritoine (du grec periteino signifiant étendre autour) est une membrane séreuse, c’est-à-dire un revêtement lisse contenant une fine couche de liquide.
Paume de la main : anatomie, pathologies, traitements
Position
Le péritoine est une membrane séreuse tapissant les viscères, la paroi abdominale et le petit bassin.
Structure
Le péritoine est constitué de deux feuillets :
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- le feuillet pariétal, dit péritoine pariétal, tapissant la paroi abdominale et le pelvis ou petit bassin;
- le feuillet viscéral, dit péritoine viscéral, tapissant partiellement ou totalement les viscères, c’est-à-dire les organes digestifs.
Ces deux feuillets forment une cavité virtuelle, la cavité péritonéale.
Innervation
Le péritoine pariétal est innervé par des nerfs sensitifs provenant des nerfs spinaux et du nerf phrénique. Le péritoine viscéral est innervé par des nerfs végétatifs et des nerfs provenant du nerf phrénique.
À quoi sert le péritoine ?
Maintien des organes
Le péritoine permet de maintenir les organes au sein de la cavité abdominale.
Glissem*nt des viscères
Le péritoine est impliqué dans le phénomène de glissem*nt des viscères, notamment durant la digestion. Il permet d'éviter toute lésion causée par des frottements lors de la digestion.
Péritoine : quelles sont les pathologies associées ?
Voici les principales pathologies pouvant affecter le péritoine :
Péritonite
La péritonite correspond à une inflammation du péritoine. Une forme aigüe de péritonite peut notamment apparaître en cas de perforation intestinale, engendrant une infection du péritoine. De façon plus rare, une péritonite aiguë peut apparaître chez les personnes souffrant d’une cirrhose ou d’un syndrome néphrotique.
En fonction de la zone affectée et des nerfs atteints, la péritonite peut se manifester par des douleurs au niveau de la paroi abdominale, de la paroi thoracique, et peut également se faire ressentir par une douleur dans l’épaule. D’autres symptômes peuvent également apparaître comme des montées de fièvre, des troubles digestifs, ou encore des vomissem*nts.
Cancer du péritoine
Des tumeurs peuvent se développer au niveau du péritoine. Celles-ci peuvent être primitives ou métastatiques, c’est-à-dire liées au développement d’un cancer dans une autre région de l’organisme. Dans le cas d’une tumeur métastatique du péritoine, le point d’origine est souvent localisé au niveau de l’estomac, des ovaires, de l’utérus ou du colon.
Le cancer du péritoine (aussi appelé carcinose péritonéale) provoque, le plus souvent, des douleurs abdominales, une distension de l’abdomen, une perte de poids, de la fatigue et parfois une occlusion entraînant des nausées et vomissem*nts.
Quel diagnostic en cas de problèmes au péritoine ?
Examen clinique
Dans un premier temps, un examen clinique est réalisé afin d’évaluer les symptômes perçus par le patient et d’identifier la cause.
Examens biologiques
Des prélèvements sanguins peuvent être réalisés dans le but d'identifier certains marqueurs biologiques qui permettront de confirmer un diagnostic, notamment dans le cas d’une péritonite.
Examens d’imagerie médicale
Une radiographie, une échographie, un scanner, ou encore une IRM peuvent être réalisées pour confirmer un diagnostic etpour visualiser la cavité abdominale.
Quels sont les traitements possibles ?
Traitement médicamenteux
En fonction de la pathologie diagnostiquée, certains médicaments peuvent être prescrits tels que des antibiotiques.
Traitement chirurgical
En fonction de la pathologie diagnostiquée et de son évolution, une intervention chirurgicale pourra être mise en place.
Dans le cas d'une péritonite, le traitement repose souventsur un traitement chirurgical qui consiste à retirer le foyer infectieux intraabdominal. L’intervention chirurgicale dépend de l’origine et de l’évolution de la péritonite. Cela peut être :
- une appendicectomie (ablation totale de l’appendice) ;
- une suture d’un ulcère gastro-duodénal ;
- une gastrectomie (ablation partielle ou totale de l’estomac) ;
- une colectomie (ablation de tout ou une partie du côlon).
Chimiothérapie, radiothérapie, traitement ciblé
En fonction du type et du stade de la tumeur, le traitement du cancer peut être réalisé sous la forme d’une chimiothérapie, d’une radiothérapie ou encore d’un traitement ciblé.
Histoire et symbolique du péritoine
Jacques-Ambroise Monprofit (1857-1922) est un chirurgien français qui travailla sur l’abdomen et plus particulièrement sur les méthodes chirurgicales des organes de la cavité abdominale. Au cours de ces travaux, il s’intéressa notamment aux pathologies affectant le péritoine.
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